流产术式
1)、药物流产
特点: 是采用药物抗早孕的一种方法。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。对于绝大多数孕妇来讲,药物流产后无任何不良反应。不过,也有少数人会发生子宫出血较多,伴有小腹部阵发性胀痛,或者陆续排出零碎的胚胎组织。有的妇女,阴道流血可超过12-14天,有的甚至可长达1月之余。
适应症:
(1)停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
(2)不宜行手术流产的高危妊娠。
(3)对手术流产有恐惧心理的妇女。
(4)必须通过辅助检查排除宫外孕。
专家提醒: 药物流产具有一定的适应症,并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流,特别是多次做过人流者,发生药物不完全流产的比例也就越高,而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害,所以曾经做过人流术的女性,进行药流前最好不要隐瞒病史,多听听医生的意见,遵从医生的指导。
2)传统人流术
特点: 手术医生凭操作经验经阴道进行刮宫或吸宫,无法看到宫腔内的状况,很容易导致子宫穿孔、人流不全、漏吸、出血、感染等多种并发症;严重地可造成宫腔粘连和不孕症。
适应症:
(1)人工流产负压吸引术:适用于妊娠10周以内者。
(2)人工流产钳刮术:适用于妊娠11-14周时,因胎儿较大,需作钳刮及吸宫终止妊娠。
专家提醒: 患有急性生殖器炎症如阴道炎,急性或亚急性宫颈炎,盆腔炎等女性为了避免将炎症带入宫腔,不宜马上手术,最好是先控制炎症后再施行人流术。同时由于传统人流术好比“瞎子摸象”选择专业医院和经验丰富、技术全面的医生非常重要,切勿去一些设备、消毒,甚至行医资格等条件均不具备的小诊所,一旦出现大出血或休克将无法及时处置,危及生命。
3)超导可视无痛人流术
特点: 在完全可视和无痛的状态下进行手术,减少因药流及传统人流术导致的清宫术及流血时间长而引起的阴道、子宫,甚至盆腔感染。
适应症: 任何已怀孕女性、首次怀孕女性、短时间内多次流产且有生育需求的女性,特别对疼痛较为敏感的女性。
专家提醒: 超导可视无痛人流术是在睡眠状态下施行,手术前需绝对禁食、禁水4-6小时左右,以防药物麻醉后引起呕吐,误入气管导致窒息。同时要注意麻醉风险,所以手术应选择专业、有条件实施麻醉的医院进行。
4)大月份引产
特点: 以人工的方法终止14-24周的妊娠称为中期妊娠引产。由于中期妊娠的宫颈扩张的条件,对宫缩剂不敏感,子宫壁柔软充血,胎儿逐渐增大,骨骼形成、骨质逐渐变硬等生理特点,使其教足月孕难于发动宫缩,也较终止早期妊娠的风险剂难度加大。中期妊娠引产的手术较困难,合并症较多,甚至引起死亡。硬尽量避免中期引产。常见的并发症有:子宫破裂、胎盘滞留或胎盘胎膜滞留、产后出血、感染和羊水栓塞。
适应症: 凡是在妊娠16~24周,要求终止妊娠而无禁忌症者,可以施行此术。
专家提醒: (l)各种疾病的急性期不得实施此手术。
(2)患心、肝、肾等疾病不能负担手术者不宜实施此手术。
(3)凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者不宜实施此手术。
(4)子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连,阴道分娩有困难者不宜实施此手术。
(5)生殖器急性炎症,24小时内体温37℃以上者不宜实施此手术。
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